Formulaire d'inscription

État civil

Mme

Mlle

.................นาย

.................นาง

............ นางสาว

Prénom ชื่อจริง

Nom de famille นามสกุล

Date de naissance วันเกิด เดือน ปี

Lieu de naissance สถานที่เกิด

Code ex 66

Téléphone โทรศัพท์

E-mail อีเมลของคุณ

N° de Passeport เลขหนังสือเดินทาง

N° de carte d'identité Thaï

N° Sécurité sociale

Adresse ที่อยู่ในประเทศไทย

Adresse ligne 2 ตำบล

Ville อำเภอ

Province จังหวัด

Code postal รหัสไปรษณีย์

Situation familiale
สถานการณ์ครอบครัว

Situation familiale

Marié(e)

En couple

Célibataire

Veuf / Veuve

................. แต่งงานแล้ว

.................คุณอยู่กับเพื่อน

...............................โสด

......................พ่อม่าย

Nombres d'enfants au foyer

Âge des enfants อายุของเด็ก

Contribuer à la vie de l'association
มีส่วนช่วยให้สมาคมมีชีวิต

Je suggère les activités et/ou les services suivants รรมและ/หรือบริการดังต่อไปนี้

Je propose mon aide pour les services suivants ฉันเสนอความช่วยเหลือสำหรับบริการต่อไปนี้

J’accepte les termes et conditions ฉันยอมรับข้อกำหนดและเงื่อนไขต่างๆ